临医保字〔2023〕24号
各县区医疗保障局,各承办保险公司,各有关定点机构:
根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)和《关于印发〈临沂市职工长期护理保险实施细则〉的通知》(临医保发〔2023〕19号)有关规定,在医护机构申请、各县区医疗保障局进行资料审核、现场核验的基础上,经第三方机构现场考察评估,经公示无异议后确认临沂东山医院等12家医护机构为第五批临沂市长期护理保险定点机构。
按照属地管理原则,由属地医保经办机构、承办机构负责与评估合格的医疗机构协商谈判,达成一致后双方自愿签订医护机构定点服务协议。各县区医疗保险经办机构要根据医疗保险管理规定和服务协议要求,加强对定点机构的工作指导和监督管理,建立费用审核、日常稽核、考核管理等制度,拓宽监督途径,畅通投诉渠道,及时发现问题并严肃查处。定点医护机构要严格执行长护险有关政策规定,认真履行服务协议,主动加强内部管理和信息管理工作,建立健全照护服务、财务会计、药品等管理制度,加强业务培训,规范医疗服务行为,提高医保基金使用效率,切实为广大参保职工提供有效、安全、规范、合理的长期护理保险服务。承办机构应按规定对医护机构履行服务协议情况建立考核制度,对医护机构执行护理保险政策规定及服务质量进行考核,对服务对象进行满意度测评,年度考核结果报医保经办机构作为协议续签、信用等级评定的主要依据。
联系科室:市医疗保险事业中心异地就医与协议管理科
联系电话:7357919
附件:第五批临沂市长期护理保险定点机构名单
临沂市医疗保障局
2023年6月20日
(此件主动公开)
附件
第五批临沂市长期护理保险定点机构名单
序号 |
属地 |
机构名称 |
等级 |
机构地址 |
定点类别 |
1 |
市直 |
临沂东山医院 |
二级 |
罗庄区罗四路442号 |
已批准医疗专护、新增机构护理、 居家护理 |
2 |
兰山区 |
临沂兰山正直医院 |
二级 |
临沂市兰山区金雀山街道金雀山路与沂州路交汇向北200米路东 |
居家护理 |
3 |
兰山区 |
临沂兰山西郊医院 |
二级 |
临沂市解放路与临西十二路交汇处西200米路北 |
已批准医疗专护,新增居家护理 |
4 |
临沭县 |
临沭县精神卫生中心 |
二级 |
临沭县郑山街道前东村 |
医疗专护、 机构护理 |
5 |
临沭县 |
临沭县大兴镇中心卫生院 |
一级 |
临沭县大兴镇芦庄街383号 |
已批准居家护理,新增医疗专护、 机构护理 |
6 |
临沭县 |
临沭县青云镇卫生院 |
一级 |
临沭县青云镇育才街与225省道交汇西700米 |
已批准居家护理,新增医疗专护 |
7 |
临沭县 |
临沭县青云镇白旄中心卫生院 |
一级 |
临沭县青云镇白旄西街 |
已批准居家护理,新增医疗专护、 机构护理 |
8 |
临沭县 |
临沭县石门镇卫生院 |
一级 |
临沭县石门镇马陵路2号 |
已批准医疗专护、居家护理, 新增机构护理 |
9 |
临沭县 |
临沭县曹庄镇中心卫生院 |
一级 |
临沭县曹庄镇驻地 |
已批准居家护理,新增医疗专护、 机构护理 |
10 |
临沭县 |
临沭县玉山镇玉山卫生院 |
一级 |
临沭县玉山镇唐岭西街 |
已批准居家护理,新增医疗专护、 机构护理 |
11 |
临沭县 |
临沭县玉山镇中心卫生院 |
一级 |
临沭县玉山镇西朱仓刁街 |
已批准居家护理,新增医疗专护、 机构护理 |
12 |
临沭县 |
临沭马站医院 |
一级 |
临沭县苍山路南首农友路102号 |
已批准居家护理,新增医疗专护、 机构护理 |