一、政策背景
根据国家、省级医保部门对异地就医相关管理要求，我市对异地就医备案管理、报销政策、经办服务等异地就医管理政策进一步规范完善。
二、政策依据
《关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知》（鲁医保发〔2024〕58号）
三、出台目的
贯彻落实国家、省关于异地工作部署，进一步强化异地就医管理服务，切实维护医保基金安全。
四、主要内容
1.强化异地就医备案管理。长期备案需提供就医地居住证、居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）、参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同之一，经医保部门审核通过后备案生效；跨省临时外出就医备案无需提供证明材料，可通过网上备案渠道自助开通，省内跨市临时外出就医免备案。
2.临时外出就医人员首先自付比例设定为20%。
3.调整完善医保报销政策。异地长期居住人员在备案有效期内回我市就医的，执行临时外出就医人员医保待遇政策。
五、实施期限
自2025年4月1日起执行。
附件：1.异地长期居住人员备案办事指南
2.临时外出就医人员备案办事指南
附件1
异地长期居住人员备案办事指南
一、事项名称
异地长期居住人员备案。
二、服务对象
1.异地安置人员、异地长期居住人员（原则上不低于6个月）；
2.常驻异地工作人员（原则上不低于6个月）；
3.外出务工农民、外来创业就业人员（原则上不低于6个月）。
三、办理方式
1.现场办理：
⑴市直：北京路8号，市政务服务中心1楼。
⑵兰山区：金雀山路83号，区政务服务中心东区1楼。
⑶罗庄区：双月湖路265号罗庄区政务服务中心一楼医保服务大厅。
⑷河东区：启航路与东夷大街交汇处区政务服务中心一楼医保窗口。
⑸郯城县：东城新区白马河路151号县政务服务中心一楼西区医保窗口。
⑹兰陵县：兰陵路与兰溪西路交汇路口西北角市民服务中心一楼医保服务专区。
⑺沂水县：沂博路与泰山路交汇处，县政务服务中心一楼医保服务大厅。
⑻沂南县：历山路160号，县人社局1楼A区医保服务大厅。
⑼平邑县：银花路与滨河东路交汇处县政务服务中心2楼130-135号窗口。
⑽费县：327国道与建设东路交汇处政务服务中心一楼D区。
⑾蒙阴县：蒙阴县汶河北路123号政务服务中心二楼医保大厅。
⑿莒南县：文化路中段，新政务大厅1楼。
⒀临沭县：正大街与振兴北路交汇处，县政务服务中心3楼。
⒁高新区：龙湖路与科技大道交汇处，区政务服务中心1楼。
⒂沂河新区：沂河新区（经开区）宏宸大厦B座1楼。
2.网上办理：
（1）通过登录临沂市医疗保障局官网（http://lyyb.linyi.gov.cn/），选择“临沂医保一窗通网上服务大厅（个人办事）”系统，注册登录后进入“我要办”的“跨省异地就医备案”模块自助办理，备案类型选择“长期异地就医备案”；
（2）通过山东政务服务网（临沂站），选择“医疗保障一窗通”，进入网上服务大厅，选择个人登录后进入“我要办”的“跨省异地就医备案”模块自助办理，备案类型选择“长期异地就医备案”；
（3）通过“国家医保服务平台”APP、“爱山东”手机APP、“国家异地就医备案”小程序进行掌上办理。
（4）通过“临沂便民医保”微信、支付宝小程序选择“我要办”点击“跨省异地就医备案”模块办理，备案类型选择“长期异地就医备案”。
四、办理流程
1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡；
2.居住证，居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)，参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同，以上三项材料选其一。（参保人在居住地公安派出所或者受公安机关委托的社区服务机构办理申领居住证手续且尚未领取的，可提交有关部门出具的受理凭证。）
五、办理时限
不超过2个工作日。
附件2
临时外出就医人员备案办事指南
一、事项名称
临时外出就医人员备案。
二、服务对象
异地转诊转院、出差、探亲、旅游等临时在外就医人员。
三、办理方式
1.现场办理：
⑴市直：北京路8号，市政务服务中心1楼。
⑵兰山区：金雀山路83号，区政务服务中心东区1楼。
⑶罗庄区：双月湖路265号罗庄区政务服务中心一楼医保服务大厅。
⑷河东区：启航路与东夷大街交汇处区政务服务中心一楼医保窗口。
⑸郯城县：东城新区白马河路151号县政务服务中心一楼西区医保窗口。
⑹兰陵县：兰陵路与兰溪西路交汇路口西北角市民服务中心一楼医保服务专区。
⑺沂水县：沂博路与泰山路交汇处，县政务服务中心一楼医保服务大厅。
⑻沂南县：历山路160号，县人社局1楼A区医保服务大厅。
⑼平邑县：银花路与滨河东路交汇处县政务服务中心2楼130-135号窗口。
⑽费县：327国道与建设东路交汇处政务服务中心一楼D区。
⑾蒙阴县：蒙阴县汶河北路123号政务服务中心二楼医保大厅。
⑿莒南县：文化路中段，新政务大厅1楼。
⒀临沭县：正大街与振兴北路交汇处，县政务服务中心3楼。
⒁高新区：龙湖路与科技大道交汇处，区政务服务中心1楼。
⒂沂河新区：沂河新区（经开区）宏宸大厦B座1楼。
2.网上办理：
（1）通过登录临沂市医疗保障局官网（http://lyyb.linyi.gov.cn/），选择“临沂医保一窗通网上服务大厅（个人办事）”系统，注册登录后进入“我要办”的“跨省异地就医备案”模块自助办理，备案类型选择“临时外出就医备案”；
（2）通过山东政务服务网（临沂站），选择“医疗保障一窗通”，进入网上服务大厅，选择个人登录后进入“我要办”的“跨省异地就医备案”模块自助办理，备案类型选择“临时外出就医备案”；
（3）通过“国家医保服务平台”APP、“爱山东”手机APP、“国家异地就医备案”小程序进行掌上办理。
（4）通过“临沂便民医保”微信、支付宝小程序选择“我要办”点击“跨省异地就医备案”模块办理，备案类型选择“临时外出就医备案”。
3.电话办理：电话办理需先进行身份认定。
四、办理流程
申请人或被委托人填写《异地就医登记备案表》（见附表）。省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续，就医费用直接联网结算；跨省“临时外出就医人员”备案不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明材料，实行承诺制备案。
五、办理时限
即时办结。
政策文件：《关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知》
