市医保局近日印发《临沂市医疗保障事业发展“十四五”规划》(以下简称《规划》)。
《规划》明确“十四五”时期医疗保障的基本原则为坚持党的领导、坚持人民至上、坚持共治共享、坚持公平适度、坚持规范统一、坚持系统协同。到2025年,基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。到2035年,全面建成中国特色医疗保障制度体系,实现全市医疗保障治理体系和治理能力现代化。
《规划》提出“十四五”期间医疗保障的发展主要目标,一是筹资运行机制更加稳健可持续,待遇保障机制更加公平适度,基本医疗保险、大病保险、医疗救助制度三重保障功能更加完善,多层次医疗保障体系更加成熟定型,应急保障能力逐步增强,防范化解因病致贫返贫长效机制基本建立。二是医保支付机制更加管用高效,临床常用药品和高值医用耗材集中带量采购基本全覆盖,医疗服务价格及时动态调整,医保基金战略购买作用和在“三医联动”改革中的基础性作用得到充分发挥。三是建立医保基金监管长效机制,推动医保基金使用管理规范高效,形成党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管新格局。四是医保经办管理服务体系健全完善,市级医保信息平台安全稳定运行,“互联网+”综合保障服务能力显著增强,异地就医联网结算实现全覆盖,医保服务更加便捷惠民。
《规划》从六个方面完善保障措施,包括加强组织领导、健全推进机制、强化法治保障、注重宣传引导、加强风险防控、开展监测评价。《规划》要求加强各级党组织在医疗保障事业发展中的领导核心作用,始终坚定正确的政治方向,为推进“十四五”规划实施提供坚强保证。
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